胆囊息肉的治疗方法有哪些

2017-07-09 12:39:48 来源:
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随着人们生活水平的不断提高,患胆囊瘜肉人也愈来愈多了,人们1直在关注这类病的治疗方法,以便能找到合适自己的有关治疗方案,专家们对这类病的治疗方案研究的非常的详细,今天小编和大家分享文章就是,胆囊瘜肉的治疗方法有哪些。

手术指征方面颇多争辩。Moriguchi等报道的8例恶变者中,7例瘜肉直径>10mm,1例首次B超检查为5mm,半年后复查长至10mm。故多数人主张以直径≥10mm的PLGs作为手术指征,对<10mm者须保持警惕性。Chijiiwa等认为瘜肉>10mm、单个、年龄>60岁者应高度怀疑为胆囊癌,均应及时手术。Terzic等的100例PLG手术经验,恶性病人73%>60岁,多数为单个;88%的病变>10mm。因此,认为>60岁、有胆石共存、>10mm的单个病变,即使无症状也应作胆囊切除。Yang等制定的手术指征与Chijiiwa相同,胆囊息肉的治疗方法有哪些,只是将年龄改成>50岁。Koga认为最重要的指标应为PLG的大小,因此凡>10mm者均应手术。Wolper持一样观点,认为>10mm的PLG作预防性胆囊切除是公道的。

Masi等乃至强调任何PLG均有恶性可能,1经发现均应切除。Lshikawa等97例切除标本中67例有蒂,9例(13%)为癌;30例无蒂,10例(33%)为癌。无蒂癌最大直径平均为(14±4)mm,显著小于有蒂癌(22±8)mm。8例无蒂癌已浸润至肌层外,其中2例直径仍≤10mm;2例有蒂癌浸润至肌层外,最大直径均≥30mm。认为最重要的指标是无蒂而不是大小。凡发现为无蒂PLG,即便<10mm也应立即切除。而有蒂PLG,则可掌握为>10mm时实行手术。

邓绍庆综合PLG的6个肿瘤高危因素为:单发、>10mm、广基或蒂粗大、病变增长、年龄>50岁、合并结石。但也强调对<10mm不能放松警惕,必须定期随访。Kubota对PLG采取3种不同的胆囊切除术,即在胆囊结缔组织层中剥离的单纯胆囊切除术、切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊切除术(fullthicknesscholecystectomy)与加作胆囊床部分肝组织的扩大胆囊切除术。根据术前判断的PLG性质加以选择。就癌肿而言,<18mm者仍有早期癌的可能,胆囊息肉的治疗方法有哪些,仍可经LC作全厚胆囊切除术。若术后病理证实已浸润至浆膜下,则可作2次探查术。但如果直径>18mm,即有晚期癌的可能性,应直接开腹作扩大的胆囊切除,乃至加作广泛的淋巴结打扫。

总而言之,通过上面专家讲了1系列有关,胆囊瘜肉的的治疗办法以后,在山上生活中我们应尽可能选择合适自己的治疗方案,多听医生的建议安排,按时休息,不要劳累过度,定期去医院做体检。

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