65岁的伍姨在大便前后感到肛门延续疼痛，鲜血在便后滴出。她曾屡次在小门诊救治，1直被诊断为痔疮，排便剧痛小心肛裂 那肛裂怎么治呢，但按痔疮医治却无效，排便剧痛小心肛裂 那肛裂怎么治呢。由于长时间排便疼痛，伍姨对解大便有恐惧感，长时间忍便不排，终究引发便秘。近日，伍姨到医院进行肛周检查，才被肛肠专科医师确诊为典型的慢性肛裂（陈腐性肛裂）。专家指出，肛裂是肛肠部位的常见病，但误诊率10分高。此病虽不致命，却严重影响生活质量，患者长时间恐惧解大便，常致使便秘。建议肛裂1周未愈应救治，以避免急性转慢性。目前通过手术可免除慢性肛裂的痛苦。排便剧痛、便后出血要警惕专家介绍，肛裂分急性肛裂和慢性肛裂（陈腐性肛裂）两种，前者可自我减缓，后者则需要专业医治。肛门由括约肌负责收紧和放松，控制粪便如愿排出，不漏出体外。肛裂就是肛门内层黏膜的括约肌收得太紧，即便在排便时也不懂完全放松，使血液不能流至肛门黏膜，从而导致肛管撕裂受损。患者多在距离肛门口、肛门中约2厘米的地方出现裂口，裂口深度为2~3毫米，最多5毫米。伤口不太大，但大便时拉扯伤口会带来剧痛，部分患者乃至在大便前后好几个小时延续性地疼痛。肛裂的症状跟痔疮确切有类似的地方，如便血、大便疼痛等；但是便后出血可代表多种疾病，可大可小，肛门位置的肛裂、痔疮等疾病，肚子里结肠、直肠方面的疾病，肠癌都可造成便后出血。非肛肠专科的医师看到患者大便带血，加上老年人痔疮多发，便诊断为痔疮，这是造成误诊的重要缘由。肛裂平常该如何进行进行治疗呢？（1）保持大便通畅口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑，增加多纤维食品和改变大便习惯，逐步纠正便秘的产生。（2）局部坐浴排便前后用1∶5000温高锰酸钾涂液坐浴，保持局部清洁。上述的医治方法如果照旧经久不愈，非手术医治无效的慢性肛裂可采取以下的手术治疗。1、肛裂切除术即切除肛裂及其周围的3角状皮肤，在局麻或腰麻下行梭形或扇形切口，全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌。该法优点是病变全部切除，创面宽大，引流通畅，便于肉芽组织从基底生长，但其缺点是留下创面较大，伤口愈合缓慢。2、内括约肌切断术内括约肌具有消化道不随便环形肌的特性，排便剧痛小心肛裂 那肛裂怎么治呢，易产生痉挛及收缩，这是造成肛裂疼痛的主要缘由，故可用内括约肌切断术治愈肛裂。1般部份内括约肌切断术很少引发大便失禁。方法有以下3种。⑴后位内括约肌切断术截石位或俯卧位，在局麻或全麻下，用双叶张开或肛门镜显示后正中肛裂，直接经肛裂处切断内括约肌下缘，自肛缘到齿线，长约1.5cm，内、外括约肌间之组织也应分离，有时也切开外括约肌下部，以利引流。如有炎症肛窦、肥大乳头或外痔，可同时切除，排便剧痛小心肛裂 那肛裂怎么治呢。伤口开放，自行愈合。但伤口愈合缓慢，偶有“锁洞”畸形，影响肛门功能不良者，不宜行此手术。⑵侧位开放性内括约肌切断术摸到括约肌间沟后，在肛门缘外侧皮肤做2cm孤形切口，用弯血管钳由切口伸到括约肌间沟，显现内括约肌后，用两把弯血管钳夹住内括约肌下缘，并向上分离到齿线，在直视下用剪刀将内括约肌剪除1部份送活检，证实是不是为括约肌，两断端结扎止血，用丝线缝合皮肤。该法优点：手术在直视下进行，切断肌肉完全，止血完全，并能取组织做活检。⑶侧位皮下内括约肌切断术局麻后，摸到括约肌间沟，用眼科白内障刀刺入到内、外括约肌之间，由外向内将内括约肌切断，避免穿透肛管皮肤。该法优点：避免了开放性的伤口，减轻痛苦。伤口愈合快。缺点：切断肌肉不够完全，有时易出血。因此该手术只适合于有经验的医生。Marti（1994）主张在侧位皮下内括约肌切断术中将B超旋转探头插入肛管直肠内，在切断肌肉后立即用B超旋转探头检查内括约肌是不是已剪断，并能查出其范围，此探头可免除术者手指插入直肠，而帮助手术操作。以上两法都可同时切除外痔和肥大乳头。支招：如何分辨慢性肛裂与痔疮？专家介绍，主要应注意以下几点：1、慢性肛裂在大便出血、排便时或以后数小时也感到剧烈疼痛，而痔疮的大便出血1般没有痛楚，除非是外痔。2、慢性肛裂伤口难以愈合，痔疮伤口较快愈合。3、慢性肛裂摄取食品纤维可使大便变软，但不能根治疾病。而痔疮养成固定排便习惯，摄取高纤食品，多喝水或果汁，有助于软化大便。
