肛肠疾病中的肛周脓肿是1个很困扰的疾病，肛周脓肿的构成：当化脓性肛窦炎未能及时得到控制，受肛管内压力的影响，炎症可以沿肛腺在肛周组织内走行的途径向外侧分散，在肛门周围肌肉的间隙中构成小的感染病灶，并且可以迅速发展成为局部的脓肿。由于脓肿的封闭性和内在压力的影响，可使脓液沿肌间隙向邻近的或对侧的肛周间隙蔓延发展，构成位置隐蔽而且形状复杂的肛门周围脓肿。肛周脓肿的分类：肛周脓肿常产生在肛提肌的上、下，分为高位、低位脓肿，高位脓肿病情严重，常伴随全身症状，如发热。切开引流后常常构成高位复杂性肛瘘。常见的几种肛周脓肿，确诊肛周脓肿并及时治疗，依照其产生的部位分为：①坐骨直肠窝脓肿。②盆骨直肠间隙脓肿。③肛门后脓肿。④皮下脓肿。⑤直肠粘膜下脓肿。肛周脓肿的症状：①肛门和肛门周围组织的疼痛、胀痛，并且逐步加重。②肛门周围或直肠内可触及包块。③发热。肛周脓肿的检查：在临床检查中可以发现肛周包块，疼痛，发热。指诊检查：可明确包块的位置和深度。直肠腔内B超：可进1步明确脓肿的位置及脓液的量。走向穿刺：抽到脓液后可为手术切开引流肯定方位。肛周脓肿的治疗：第1，确诊肛周脓肿并及时治疗，守旧医治对早期表现为肛门周围硬结、肿块的炎症期患者，可外用鱼石脂软膏、中药外洗、坐浴。1旦脓肿构成要立即切开引流。第2，手术治疗肛周脓肿的医治原则是首选适机早期切开引流，切开后或在全身反应加重时，辅以抗生素利用。浅表脓肿可以做1次性肛瘘根治手术。高位复杂性脓肿切开引流后，应适机进行肛瘘根治手术。治疗要点：重要的是适机初期切开，当疼痛加重时说明脓肿内浓汁压力加大，表现为胀疼。如此时可做切开放脓，否则脓液很容易向邻近间隙分散，使病情变得更复杂。抗生素利用不是首选，1味的利用抗生素医治，从而疏忽外科引流，常常使病情加重或反复发作，构成复杂性肛瘘。切开引流的方位是不是准确，引流是不是完全，将直接影响后续的肛瘘根治手术。切开引流术后的伤口换药，关系到引流脓腔能否吸收完全，为肛瘘手术创造有益条件。患者在切开引流术后应连续看医生，1旦时机成熟，尽早做肛瘘手术，否则1旦伤口完全愈合又会重复肛周脓肿产生进程，使病程延长。
