直肠脱垂中医称为“脱肛”，是肛肠科常见的疾病之1，远至隋朝，中医古籍就有记载。历代以来，中医各大家对脱肛的病因均进行了详细的分析。下面就让我们详细的看看吧。
直肠脱垂的病因较多，临床表现为直肠和部份乙状结肠脱出于肛门以外。本病归属于中医的“脱肛”范畴。早在隋·巢元方《诸病源候论·痢疾诸候》中说：“脱肛者，肛门脱出也，多因久痢后大肠虚冷所为。肛门为大肠之候，大肠虚而伤于寒，其气下冲，则肛门脱出，因谓脱肛也。”
又指出：“妇人产育用力，小儿久痢，皆致此。”明朝李木延《医学入门·脱肛》认为脱肛的缘由多属于虚，中医介绍脱肛的病因是什么，诸如“劳倦房欲过度及产育用力，久痢久泻，小儿叫呼耗气，俱有此证，非虚如何?”《景岳全书·脱肛》综合前人之说，谓“大肠与肺为表理，肺热则大肠燥结，肺虚则大肠滑脱，此其要也”。
但其特别强调因虚而致病的1面，“有因久泻久痢脾肾气陷而脱者;有因中气虚寒不能收摄而脱者;……有因肾气本虚，关门不固而脱者;有因过用寒凉，降多亡阳而脱者”。虽然也有“因湿热下坠而脱者”，“然热者必有热证，中医介绍脱肛的病因是什么，如无热证便是虚证，且气虚即阳虚，非用温补多不能效”。总之这些医籍中有关本病的病因病理、临床表现和治疗方法，均有论述，为后世医治本病提供了根据。
中医学认为本病为气虚下陷，关门失守，饮食失当，湿热下坠而致。故上述诸方中多为培补中气或清利湿热之品，病轻者，若能得到及时的医治和正确的护理，多能获愈。但由于初起常为患者忽视，因此延误治疗，遂至由轻变重，以致直肠脱出不收。或因久病气虚，直肠脱肛外，无力收缩，被衣裤磨破，使之脱出部分及肛门周围产生肿痛，或兼有黄水、脓液流出，配合解毒敛疮之品外用，1般均能治愈。
根据以上诸方，直肠垂脱的辨证论治可概括为2大类，即“气虚”和“湿热”。
1.气虚论 认为素体衰弱、中气不足，或劳力耗气，或饥饱不匀，或思虑伤脾，或久病以后气虚不复，气虚失于固摄，而致肠滑不收，遂成脱肛之病。小儿先天不足，后天失养，或久咳久泻，脾肺气虚;老人肾气不充;妇女分娩过量或产时过度用力，或房劳伤肾，精亏气少，均是产生本病的常见疾病因。治疗以补虚举陷、收脱之法。经常使用参、芪、升、柴之属，切忌攻伐伤正之品，以避免徒伤正气，加重病情。
2.湿热论 认为饮食不节，恣食辛辣美味，如脂膏、奶酪、甘腻之品，以致湿热内生，壅阻肠道，便滞努责，遂成肛脱之病。治应清热利湿导滞。决不可1见“脱”便概为虚，而冒然投以温补。
总之，直肠脱垂的临床医治，既要注意到虚证，又要慧识实证。若见久脱不愈，直肠黏膜充血、水肿、糜烂者应配合外用解毒敛疡之品，以促进疾病的康复。
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