肾周脓肿主要是由于肾内脓肿破裂落后入到肾周围导致。肾周脓肿可能引发其他疾病,因此必须进行身体诊断,才能尽早判断。
通常怎样诊断肾周脓肿
1、诊断除根据病史和体格检查外,还应行实验室检查,发现有贫血、白细胞总数和中性粒细胞数升高。如为金黄色葡萄球菌感染,平常如何诊断肾周脓肿,因系血运分散,尿中无白细胞或细菌尿;如继发于肾脏本身感染,则在尿中可找到脓细胞和细菌,血液培养可有细菌生长。
2、X线腹部平片显示肾外形不清,肾区密度增加,腰椎向1侧曲折,凹向患侧,腰大肌阴影模糊,平常如何诊断肾周脓肿。静脉尿路造影显示患侧肾显影差或不显影,有时可见肾盂或输尿管移位、肾盏拉长,如有结石则伴随尿路阻塞、积水。
胸片有时可见患侧肺下叶浸润,胸膜积液,膈肌升高、活动受限。B超可显示肾周围有1低徊声的肿块,壁常不规则,如脓肿由产气细菌引发,平常如何诊断肾周脓肿,肿块内可能有强回声区,可在 B超引导下行穿刺诊断,并可放入导管引流作为治疗手段。
3、CT扫描可见肾移位和肾周围有低密度肿块和密度稍高的炎性壁,患侧肾增大,肾周筋膜增厚,有时病变内有气体或气液平面。
4、肾周围脓肿有时容易误诊,注意与胸膜炎、腋下脓肿、腹膜炎和腰椎结核引发的腰大肌脓肿等鉴别。急性肾盂肾炎与肾周围脓肿的区分在于前者经抗生素医治后,病程较后者短,B超和CT检查可鉴别肾内和肾周围感染。
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