烧烫伤后第一时间应该做什么?

2017-04-29 21:37:20 来源:
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在临床工作中接触到很多患者,由于不了解烧烫伤急救常识,致使烧烫伤创面加深乃至感染,导致没法弥补的遗憾(如浅度烧伤却遗留瘢痕),感觉殊为惋惜。因此有必要跟大家讲1讲烧伤后如何正确采取第1时间的急救。

我们知道,影响烧烫伤局部严重程度的因素主要有3个:1.热源的温度;2.受热的延续时间;3.是否是合并感染。

就像我们煎鸡蛋1样,炉火越大,时间越长,鸡蛋越容易变焦;而火候越小,时间越短,鸡蛋越嫩。人的皮肤也跟鸡蛋1样是由蛋白质构成的,损伤的程度主要取决于温度与时间。而1旦创面感染,会使皮肤残余组织遭到破坏,并使创面滞留于炎症期,延缓进入修复期,使创面加深、愈合时间延长。

那末我们在烧烫伤急救的时候,就要围绕这3个因素采取对应措施。概括起来就是按顺序排列的5个字(5个步骤):脱、冲、泡、盖、送。

“脱”:有两方面含义:1.脱离,指脱离火场,也就是逃生;2.脱去,指脱去着火或被热液浸湿的衣物。核心思想就是脱离致热源、减少受热的延续时间。需要注意的是:脱去衣物时应柔柔、快捷,避免碰破水疱、加重损伤,可以用剪刀剪除衣服。

同时急救时应当注意:

A.忌用手扑打,以避免造成手的严重烧伤而影响功能,可迅速卧倒,在地上渐渐转动,压灭火焰。

B.不能在衣服着火时站立或奔跑呼唤,以防增加或加重头脸部烧伤或吸入性损伤。

C.帮助灭火时,可用不容易燃材料,迅速覆盖着火处,使之与空气隔离。

D.在透风不良的空间产生火灾,要用湿毛巾捂住口鼻,低身迅速疏散至楼外。因火焰烟雾中的有害颗粒1般均浮在空气上方。

“冲”:立即用大量自来水冲洗,可以使局部降温、冲掉感染的热液,避免热力继续作用于创面使烧伤深度加深,同时以水为净,冲掉污染物,使局部清洁。

“泡”:继续用凉水浸泡,很多于20分钟,到创面不再剧痛为止。

冲和泡我们称之为“冷疗”,不但可以局部降温,减轻烧烫伤严重程度,还可起到减轻疼痛,减少渗出和水肿作用。冷疗适用于中、小面积的烧伤,特别是4肢烧伤,而大面积烧伤则无此必要,应注意患者的保暖。

“盖”:是烧伤创面保护的问题。经过冲洗浸泡后,应当用就近可得的纱布敷料等医疗用品或干净的被单、衣物等简单包扎,避免转运途中创面受损或污染。忌用塑料布包扎或覆盖,因其不透气,创面会产生浸渍而加速创面感染。也不能用纸覆盖,以避免纸张划破创面或被渗出物浸渍粘连于创面。

“送”:转送的问题。除极小的浅度烧伤(如仅为红斑)可以自理,冲洗浸泡后外涂1些家庭常备烧烫伤药物(如京万红)。比较好前往邻近的有烧伤医治能力的医院或门诊做进1步的伤口处理。若伤势较重,需要住院治疗,在市内应尽快送到设施条件好、技术先进、经验丰富的综合性医院烧伤专科。若路途较远,车程在2小时以上的,应在积极抗休克、保证病人安全的条件下转诊。

其他需要注意的地方:

1.受伤后第1时间不是去医院,而应立即采取上面说的5步法紧急处理!即可能使能造成构成瘢痕的深2度烧伤变成不构成瘢痕的浅2度烧伤。反之就会错过医治的比较好时机,留下毕生遗憾。

2.千万不要相信所谓偏方,乱涂1些大酱、牙膏及未经国家批准认可以使用的自配药物,有可能造成创面感染,使浅2度烧伤因感染变成深2度乃至3度烧伤,烧烫伤后第一时间应该做什么?,造成愈合延长乃至构成瘢痕。

3.小面积轻度烧伤,烧烫伤后第一时间应该做什么?,病人体液丢失少,对喝水无特殊要求。大面积烧伤由于体液丢失严重,刺激口渴中枢,病人异常口渴,常常造成过度饮水,可能产生水中毒及急性胃扩大。现场不具有输液条件,1般可口服补液,但不宜口服清水,应以含盐饮料为好,要注意量的限制。

4.1些特殊烧伤不能用水冲洗,如:生石灰烧伤、炸药烧伤等。

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