严重烧伤病人常常有体温升高、脉率快和白细胞升高等现象，如果在血培养时发现细菌，此时实际上是活的细菌1过性出现在血循环中，称为菌血症，而不应诊断为败血症。若血液中存在活细菌和它们的产物，产生血活动力学、代谢或生化上的变化，称为败血症。
败血症早期，特别在革兰氏阴性菌败血症时，首先是心脏指数正常或升高，总外周阻力和动脉压降落，简称高排低阻。产生败血症休克前很多天，顺微循环动1静脉短路开放，血管扩大，使心排出量增加，以保持末梢循环和血压。若病人心脏不能代偿性的保持高排，则容易产生心衰，继而产生代谢和循环的侵害而致休克。产生败血症休克时，心排出量降落，外周阻力增加，称为低排高阻。在外周阻力增加时，可能有暂时性保持血压，但终究成为低排低阻，血压降落致休克。
金黄色葡萄球菌释放的a－溶血素使血管平滑肌痉挛，小血管平滑肌对其特别敏感。革兰氏阴性菌释放的内毒素对血管平滑肌无明显作用，但可以使血浆中缓激肽值降落，5－羟色胺值上升，可致心脏能量代谢障碍，引发心功能不全。
败血症的临床症状及诊断：败血症的临床症状因致病菌株的不同而有差异。
1、临床表现
1、中枢神经和精神症状：金黄色葡萄球菌或大肠杆菌败血症多见狂躁兴奋，绿脓杆菌败血症多见抑制忧郁，但到晚期均为抑制。革兰氏阳性菌败血症可见定向力障碍。
败血症致使脑动脉的病变，在细菌感染后出现广泛的炎症性小动脉炎，伴随局部脑膜脑炎，蛛网膜下出血、栓塞、脑皮质下脑炎。4肢震颤和伴随动作不灵活或僵硬，常常为晚期症状。
2、体温变化：呈间歇或稽留热，39℃以上高热，革兰氏阳性细菌败血症多为间歇或稽留热，肠杆菌感染时呈弛张或稽留热，绿脓杆菌感染时呈低热或正常体温以下。
3、脉率和呼吸：脉率超过120次/分，与体温不平行，败血症菌血症如何鉴定，呼吸增加或急促，每分钟超过35次。
4、肠蠕动：常常有肠麻痹，是败血症的后期症状，开始时有肠蠕动音减弱。
5、腹泻：以金黄色葡萄球菌和革氏阴性菌为多见，尤以儿童金葡萄感染时为甚。
6、血压：初期变化不明显，而绿脓杆菌败血症对血压会突然降落。晚期血压均明显降落而致体克。
2、实验室检查
1、血象检查：白细胞突然升高在20.2x109/l以上或降落在5.0x109/l以下，杆核细胞增多呈左移。血小板降落在50x109/l以下。
2、中性粒细胞功能的检查：在创伤或严重感染时，中性粒细胞的趋化功能、吞噬功能和杀菌功能受抑制。
3、纤维结合蛋白检查：纤维结合蛋白什值升高，能提高中性粒细胞、肺泡巨噬细胞、腹膜巨噬细胞、血液中单核细胞和古柏细胞等功能。纤维结合蛋白能促使金葡萄菌结合到中性细胞和吞噬细胞中去。为此血浆中纤维结合蛋白值对抗感染的免疫功能具有重要作用。
纤维结合蛋白变化的总规律是，在烧伤初期72小时内，血浆中纤维结合蛋白值降落，其降落值与烧伤面积成正比，败血症菌血症如何鉴定，以后逐淅上升至正常？７⑸？败血症或多内脏功能衰竭时纤维结合蛋白再次降落，降落程度与感染的严重程度成正比。所以可以认为纤维结合蛋白值的变化是诊断初期败血症的有用指标，特别在烧伤后6－17天内，血浆中纤维结合蛋白值再度降落，与产生败血症有密切关系。
4、血培养：通常以细菌血培养阳性作为菌血症败血症的诊断根据，但由于烧伤病人利用较多的抗生素，使血清中的抗生素浓度到达1定程度，难以很快取得阳性结果，败血症菌血症如何鉴定。有时待血培养阳性，病人已到晚期阶段，或只在临终前心血培养为阳性，失去诊断的及时医治的意义。1般情况下，静脉血肉汤培养基培养最少3天才取得阳性结果，若血循环中菌量少，或是耐药的绿脓杆菌则生长周期更长，约需在1周以上。
菌血症败血症的医治西医主要采取支持疗法；抗生素疗法；并及时发现清除病灶等。
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