阑尾炎的治疗原则

2017-05-07 15:40:58 来源:
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急性阑尾炎有1%以下的死亡率,阑尾炎的治疗原则,产生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5~10%。急性阑尾炎经非手术医治或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚。

1.急性单纯性阑尾炎:首次病发时,症状体征较轻,病发缓慢,经用抗感染医治可治愈,1般不需手术,经医治后效果不理想,阑尾炎的治疗原则,病情加重,可行阑尾切除术。

2.急性化脓性或坏疽性阑尾炎:病发急,有明显的转移性右下腹痛并且比较剧烈,右下腹部压痛、反跳痛,腹肌紧张严重,伴随寒战高热39℃以上,白细胞计数15*109以上,中性白细胞0.90(90%)以上的病人,应尽早实行手术。

3.急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎:当疼痛和体征明显,触痛及腹肌紧张范围广,体温39,阑尾炎的治疗原则.5℃左右,白细胞计数2万以上,中性白细胞0.95(95%)时,应立即手术,切除阑尾。积极抗感染医治。

4.阑尾周围脓肿或局限性腹膜炎:病发后48小时以上,右下腹可触及包块,有局限性腹膜炎,中毒症状不明显,估计切除阑尾的可能性不大,采取内科疗法,如禁食、输液、抗生素加灭滴灵静脉输注,促使局限性炎症吸收消散。待3个月后实施手术,切除阑尾,以防复发。若内科治疗进程中,患者腹痛加重,体温升高,腹部包块增大,须行脓肿切开引流。

5.慢性阑尾炎急性发作,症状体征典型,而且以往有过类似发作史,应做阑尾切除术。

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