肠梗阻症状临床上有哪些?

2017-05-22 09:13:20 来源:
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肠阻塞的主要临床表现是腹痛、呕吐、腹胀,无大便和无肛门排气。这些症状的出现和阻塞产生的急缓、部位的高低、肠腔梗塞的程度有密切关系。

(1)腹痛:单纯性机械性肠阻塞1般为阵发性剧烈绞痛,由于阻塞以上部位的肠管强烈蠕动而至。这类疼痛可有以下特点:①波浪式的由轻而重,肠梗阻症状临床上有哪些?,然后又减轻,经过1平静期而再次发作。②腹痛发作时可感有气体降落,到某1部位时突然停止,此时腹痛最为剧烈,然后有暂时减缓。③腹痛发作时可出现肠型或肠蠕动,病人自觉似有包块移动。④腹痛时可听到肠鸣音亢进,有时病人自己可以听到。

绞窄性肠阻塞由于有肠管缺血和肠系膜的嵌闭,腹痛常常为延续性腹痛伴随阵发性加重,疼痛也较剧烈。有时肠系膜产生严重绞窄,可引发延续性剧烈腹痛,除腹痛外其他体征都不明显,可以造成诊断上的困难。

麻痹性肠阻塞腹痛常常不明显,阵发性绞痛尤其少见。结肠阻塞除非有绞窄,腹痛不如小肠阻塞时明显,1般为胀痛。

(2)呕吐:呕吐在阻塞后很快便可产生,在早期为反射性的,呕吐物为食品或胃液。然后即进入1段静止期,再发呕吐时间视阻塞部位而定,如为高位小肠阻塞,静止期短,呕吐较频繁,呕吐物为胃液、102指肠液和胆汁。如为低位小肠阻塞,静止期可保持1~2天始再呕吐,呕吐物为带臭味的粪样物,肠梗阻症状临床上有哪些?。如为绞窄性阻塞,呕吐物可呈棕褐色或血性。结肠阻塞时呕吐少见。

(3)腹胀:腹胀1般在阻塞产生1段时间以后开始出现。腹胀程度与阻塞部位有关,高位小肠阻塞时腹胀不明显,低位阻塞则表现为全腹膨胀,常伴随肠型。麻痹性肠阻塞时全腹膨胀明显,但不伴随肠型。闭袢型肠阻塞可以出现局部膨胀,叩诊鼓音。结肠阻塞因回盲瓣关闭可以显示腹部高度膨胀而且常常不对称。

(4)排便排气停止:在完全性阻塞产生后排便排气即停止。在早期由于肠蠕动增加,阻塞以下部位残留的气体和粪便仍可排出,所以初期少许的排气排便不能排除肠阻塞的诊断。在某些绞窄性肠阻塞如肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓构成,可自肛门排出血性液体或果酱样便。

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