小儿阑尾炎术后产生如此急剧的病情变化，其凶险程度超越医护人员的估计，对普通人来说更是不可想象。但现实就是如此残酷，那末，其中道理何在？
病情进展快过成人
影响小儿阑尾炎症发展的主要局部因素是阑尾腔内有没有阻塞。阻塞的缘由较多，其中粪石阻塞是最多见的阻塞因素之1。阻塞为阑尾腔内感染创造了条件，构成恶性的因果关系，阻塞越严重，病情发展越快。由于阑尾的末端是盲闭的，当靠根部有阻塞时，整条阑尾可很快出现坏死，急性阑尾炎术后护理要引起重视，穿孔。据资料，病发12小时内手术者，无1例穿孔，24小时手术者几近都坏死、穿孔，合并弥漫性腹膜炎。小儿的病情进展较成人快，阑尾坏死、穿孔的比例也较高，到达20%
术后的严重并发症可致命
坏死、穿孔的阑尾炎术后并发症通常为切口感染，其产生率从20世纪70年代的60%~70%降至目前的15%左右。术后肠粘连、肠间或盆腔积脓仍间有产生。这是由于阑尾产生化脓穿孔后，脓液流入腹腔，大多可被腹膜吸收，但还有1些“漏网之鱼”，则在平卧时腹腔的最低部位——盆腔或膈下构成脓肿。出现化脓穿孔后的阑尾，脓液被吸收后可构成纤维素样物，造成肠与肠之间的粘连，急性阑尾炎术后护理要引起重视。另外，还有1个比较严重的并发症是门静脉炎，细菌从坏死阑尾的血管随门静脉血流进入肝脏，脓液栓团可将肝内门静脉小支梗塞，细菌迅速繁殖，肝功能迅速恶化，出现黄疸、腹胀、腹泻、高热、脉数、气促及严重的全身中毒症状，以致肝昏迷，乃至死亡。虽较少见，但极其凶险。
最严重的并发症是脓毒败血症，上述进入肝脏的细菌进1步侵入心脏，进入全身血液循环中。若患儿抵抗力低下，细菌可在血液中迅速繁殖，同时产生大量毒素，各重要器官还可构成大小不1的化脓灶。最多见的致病菌是大肠杆菌，人的血液是细菌比较好的繁殖场所，2分裂方式繁殖的细菌约20分钟繁殖1次，经10小时左右，1个细菌可以繁殖成10亿个。这些细菌释放大量的毒素使人很快处于中毒休克状态，死亡率到达20%~40%。
阑尾手术不过夜
小学年龄段的小儿出现不太剧烈但延续的腹痛时首先要斟酌急性阑尾炎。有这样1种说法：延续腹痛6小时不止者，多是需要开刀的外科病变。有些小儿在穿着白大褂的医生眼前多少有些恐慌，哭闹着要回家，不配合检查；有些稍懂事的孩子怕打针，更怕开刀，强装腹部已不痛，说谎话，以致医生得不到准确的第1手资料，从而不能做出正确的诊断意见，处理上也会因此而延误。因此想法哄逗以获得病孩的合作，反复细致地询问及检查是相当重要的，结合化验等辅助检查和综合各方面资料进行分析，才能确诊。
小儿急性阑尾炎诊断1旦成立，原则上应手术医治。由于小儿的病情发展较快，抗病能力不及成人，容易恶化，因此不论是午夜还是拂晓，都应及时做急诊手术。初期阑尾炎的手术是相当安全的，但如发展到坏死穿孔的阶段，由于致病细菌进入腹腔内大量繁殖，出现1肚子脓水，乃至进入血循环引发脓毒败血症，其危险性陡然急升。为抢救生命，医生常常会用比较贵重的抗菌药物，在细菌培养结果出现之前，乃至大范围用药。
为了预防阑尾炎术手可能出现的1些并发症，患儿术后初期即应下床活动，以减少脓肿及肠粘连产生的机会。
最后必须申明的是，本文的目的并不是成心夸大渲阑尾炎的严重性，而是提示大家注意，看似小事1桩的阑尾炎也可能掀起轩然大波，不论是术前还是术后。
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