肛瘘的原因是什么 得病后该如何治疗

2017-05-28 13:15:28 来源:
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肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口3部份组成。内口常位于直肠下部或肛管,多为1个;外口在肛周皮肤上,可为1个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛管疾病之1,任何年龄都可病发,多见于青壮年男性。

肛瘘缘由

肛管直肠周围脓肿有2大类:1类与肛腺及肛瘘有关,称为原发性急性肛腺肌间瘘管性脓肿,简称瘘管性脓肿,较多见;1类与肛腺及肛瘘无关,称为急性非肛腺性非瘘管性脓肿,简称非瘘管性脓肿较少见;肛瘘大多由前者发展而来。

肛瘘多为1般化脓性感染而至,少数为特异性感染,如结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎。

直肠肛管外伤继发感染也可构成肛瘘,肛瘘的原因是什么 得病后该如何治疗,直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管,但都很少见,与1般化脓性肛瘘有明显区分。

有人推测性激素的影响是肛瘘产生的主要缘由。在青春期,人体本身的性激素开始活跃,随即1部份皮脂腺,肛瘘的原因是什么 得病后该如何治疗,特别是肛腺开始发育增殖,男性较女性增生明显。由于肛腺分泌旺盛,若加上肛腺排泄不顺畅或肛腺管阻滞,则易感染引发肛腺炎,这可解释男性青壮年为什么肛瘘病发率较高。而女性肛腺导管较直,不如男性曲折,分泌物不容易淤积,所以女性肛瘘病发率较低。人到老年,与其他皮脂腺普遍萎缩的同时,肛腺也随之萎缩,故老年人肛瘘少见。

肛瘘不能自愈。不医治会反复发作直肠肛管周围脓肿,因此必须手术医治。治疗原则是将瘘管切开,构成敞开的创面,促使愈合。手术方式很多,手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽可能减少肛门括约肌的损伤,避免肛门失禁,同时避免肛瘘的复发。

医治方法

1瘘管切开术

是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下,切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。

2挂线疗法

是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便,在橡皮筋脱落前不会产生皮肤切口黏合等优点。

3肛瘘切除术

切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织,创面不予缝合;若创面较大,可部分缝合,部份敞开,填入油纱布,使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。

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