肛瘘的临床表现是什么 如何进行检查

2017-05-28 21:15:33 来源:
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肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口3部分组成。内口常位于直肠下部或肛管,多为1个;外口在肛周皮肤上,可为1个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛管疾病之1,任何年龄都可病发,多见于青壮年男性。

肛瘘的临床表现

瘘外口流出少许脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状,肛瘘的临床表现是什么 如何进行检查。较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激,使肛门部湿润、瘙痒,有时构成湿疹。当外口愈合,瘘管中有脓肿构成时,可感到明显疼痛,同时可伴随发热、寒战、乏力等全身感染症状,脓肿穿破或切开引流后,症状减缓。上述症状的反复发作是瘘管的临床特点。

检查时在肛周皮肤上可见到单个或多个外口,呈红色乳头状隆起,挤压时有脓液或脓血性分泌物排出。外口的数目及与肛门的位置关系对诊断肛瘘很有帮助:外口数目越多,距离肛缘越远,肛瘘的临床表现是什么 如何进行检查,肛瘘越复杂。

检查

肯定内口位置对明确肛瘘诊断非常重要,肛瘘的临床表现是什么 如何进行检查。肛门指检时在内口处有轻度压痛,有时可扪到硬结样内口及索样瘘管。肛镜下有时可发现内口,自外口探查肛瘘时有造成假性通道的可能,肛瘘的临床表现是什么 如何进行检查,宜用软质探针。以上方法不能肯定内口时,还可自外口注入亚甲蓝溶液1~2ml,视察填入肛管及直肠下真个白湿纱布条的染色部位,以判断内口位置;碘油瘘管造影是临床常规检查方法。

对复杂、屡次手术的、病因不明的肛瘘患者,应做钡灌肠或结肠镜检查,以排除Crohn病、溃疡性结肠炎等疾病的存在。

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