结肠损伤是甚么?结肠损伤的诊断和处理相对复杂。结肠壁薄,结肠损伤应该如何进行检查呢,血供较差,愈合不好;结肠内积存大量细菌和粪便,容易产生感染;结肠的蠕动、收缩强,结肠损伤应该如何进行检查呢,肠腔内压力大,肠内容物易通过损伤部位或吻合口漏入腹腔。那末结肠损伤应当如何进行检查呢?
检查:
1.X线检查
腹部平片或透视发现膈下有游离气体或腹膜后有积气,且腹部肠管普遍胀气或有液气平面,以肯定有否空腔脏器损伤,根据部位以肯定有否结肠破裂损伤。腹平片还可发现骨折及金属异物等等。
2。腹腔诊断性穿刺(简称腹穿)
根据抽出的液体肯定,如为粪便样物资是肠损伤,有不凝固的血液多是实质性脏器损伤。诊断性穿刺冲洗术:用套管针腹穿,抽出针芯,放入导管,吸出的液体检验。如抽不出液体,结肠损伤应该如何进行检查呢,可经导管向腹腔内注入乳酸林格氏液或等渗盐水(10~20ml/kg),灌洗液回收,根据肉眼视察和化验检查,符合以下任何1项即属于阳性:①冲洗液内含有肉眼可见的血液、胆汁、胃肠内容物或尿液;②镜检红细胞计数大于0.12×1012/L;③淀粉酶超过1000u/L(索氏法);④灌洗液镜检发现大量生产细菌。该法比诊断性穿刺术更加可靠,诊断正确率到达98.1%,并发症极少。
诊断性腹腔穿刺或灌洗的假阳性率约2%~3%,多见于:①骨盆或脊柱骨折,腹膜被骨尖刺破,结肠损伤应该如何进行检查呢,血液流入腹腔内;②下腹部腹膜后大血肿,导致误穿刺入血肿区,吸取教训出不凝的血性液体。其相对忌讳症为:①重度腹胀或肠麻痹;②广泛肠粘连史或屡次腹部手术史;③妊娠中、后期患者。
3。腹腔镜检查
最近几年来纤维腹腔镜逐渐广泛利用,使腹部损伤的初期确诊率不断提高。
4.CT检查和B型超声检查
对实体器官损伤有较高的确诊率,对空腔脏器的损伤可提供参考。特别对并发腹腔积液及脓肿的诊断较为准确。
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