肛门松弛的检查项目有哪些

2017-06-28 18:34:55 来源:
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肛门松弛,收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失,如为损伤引发,则肛门部可扪及瘢痕组织,不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。常见于肛门失禁。

肛门松弛的检查?

(1)病史

需询问引发肛门失禁的缘由,初起时症状,目前失禁的严重程度,肛直肠部有无手术史、放射史、受伤史。大便习惯,肛门松弛的检查项目有哪些,排便次数及粪便质地,有没有神经系统、代谢方面的疾病及泌尿系统的疾病等病史。

(2)视诊

完全性失禁,视诊常见肛门张开呈圆形,或有畸形、缺损、瘢痕,肛门部排出粪便、肠液,肛门部皮肤可有湿疹样改变。用手牵开臀部,肛管完全松弛呈圆形,有时肛管部分缺损瘢痕构成从圆孔处常可看到直肠腔。

不完全失禁肛门闭合不紧,腹泻时也可在肛门部有粪便污染。

(3)直肠指诊

肛门松弛,收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失,如为损伤引发,则肛门部可扪及瘢痕组织,不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。

(4)内镜检查

直肠镜检查可视察肛管部有没有畸形,肛管皮肤粘膜状态,肛门闭合情况。纤维肠镜检查可视察有没有结肠炎、克隆病、瘜肉、癌肿等疾病。可用硬管结肠镜视察有无完全性直肠脱垂,肛门松弛的检查项目有哪些。

(5)排粪造影检查

可测定肛管括约肌、肛管、直肠部形态解剖结构,动力学功能状态的X线钡剂检查可视察有没有失禁及其严重程度,不随便漏出大量钡剂是失禁的标志。

(6)肛管测压

可测定内,外括约肌及耻骨直肠肌有没有异常。肛门直肠抑制反射,了解其基础压、收缩压和直肠膨胀耐受容量。失禁患者肛管基础、收缩压下降,内括约肌反射松弛消失,直肠感觉膨胀耐受容量减少。

(7)肌电图测定

可测定括约肌功能范围,肯定随意肌不随便肌及其神经损伤及恢复程度。

(8)肛管超声(AUS)检查

最近几年来利用肛管超声检查,肛门松弛的检查项目有哪些,能清晰地显示出肛管直肠粘膜下层、内外括约肌及其周围组织结构,可协助诊断肛门失禁,视察有无括约肌受损。Yang(1993)利用AUS检查肛门失禁38例,23例中17例(74%)发现肛管括约肌有缺损,患者都有肛周肛门直肠或阴道手术史,15例中6例(40%)无外伤史,体检常常规检查也未发现肛管括约肌有缺损,利用AUS检查后才肯定括约肌有缺损病变,故此项检查对肛门失禁较有价值。

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