局限于口腔和咽部的1度灼伤。无继发感染。3～5往后白膜可自行减退伤口愈合。如2。3度灼伤。或有喉咽。喉部灼伤。应根据具体情况。有关科室密切协作。采取相应的救治措施。
(1)急性期的处理
1.中和医治强酸。强碱而至的咽喉灼伤。在伤后3～4小时内救治者。应视其所仰药物的不同给予中和剂。服强碱者可用食醋。橘子汁。柠檬汁。牛乳。蛋清等中和。对酸类用氢氧化铝凝胶。肥皂水或稀氧化镁乳剂等中和。但忌用小苏打。碳酸钙中和。避免其产生的2氧化碳使受伤的食管和胃产生破裂。口仰药物较多者。可慎用洗胃。许多学者认为酸碱腐蚀伤洗胃列为忌讳。
2.呼吸困难的处理并发喉水肿及喉及阻塞者。将危及病人生命。因此应密切注意有无呼吸困难。以避免延误抢救时机。广泛性头。面。颈部3度灼伤。呼吸道有明显灼伤的病例。应在呼吸道阻塞症状出现之前。先行气管切开术。2度以内灼伤。无呼吸阻塞表现者可暂时视察。咽喉烫伤者呼吸困难产生有1定的规律。据报导烫伤愈重。呼吸困难出现愈早。呼吸困难出现在烫伤12小时之内的病例。救治时呼吸困难虽轻。但多属进行性。应初期实行气管切开术。呼吸困难产生在烫伤12小时以上者多不至于发展到严重程度。可暂时时周密视察。
3.抗生素的利用选用充足广谱抗生素。以预防和控制感染。
4.肾上腺皮质激素类药物的利用激素具有抗休克。消除水肿。避免气管切开和抑制肉芽及结缔组织生长的作用。减少瘢痕性狭窄。其缺点则为易致食管穿孔及使感染分散。咽喉灼伤易初期使用。量要足。如口服有困难时可静脉利用。
5.全身疗法如保暖。输血。输液抗体克。纠正电解质紊乱等。给予平静止痛药物。维生素等。
6.局部治疗保持口腔清洁。伤口表面喷撒次碳酸铋或涂布龙胆紫等。或吞服橄榄油。石蜡油。使伤口干燥。并具有防腐。润滑和保护作用。饭前口服1%普鲁卡因15ml可以减缓吞咽困难。对增加营养水分及改良全身情况有益。
(2)瘢痕狭窄期的处理伤后1～3周的急性期过后。对咽食管损伤较重者。应继续利用抗生素。激素。并利用阿托品。地巴唑预防痉挛，咽部灼伤的治疗方法。或行预防性扩大。以避免瘢痕狭窄的出现，咽部灼伤的治疗方法。轻度瘢痕狭窄可以用扩大术医治。对扩大无效或多发的。范围广泛的狭窄或闭锁可手术整复。
相关新闻
相关问答
