肛裂应怎样选择外用药

2017-04-18 09:51:23 来源:
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肛裂如何选择外用药?专家介绍:肛裂患者有典型的临床表现,即疼痛、便秘和出血。疼痛多剧烈,有典型的周期性。排便时由于肛门内神经末梢受刺激,患者会立刻感到肛门炙烤样或刀割样疼痛,肛裂应怎样选择外用药,称为排便时疼痛;便后数分钟可减缓,称为间歇期;随后因肛门括约肌收缩痉挛,再次剧痛,此期可延续半到数小时,临床称为括约肌挛缩痛。

括约肌疲劳、松弛后疼痛减缓,但再次排便时又产生疼痛。以上称为肛裂疼痛周期。患者因惧怕疼痛不愿排便,长此以往引发便秘,粪便更加干硬,便秘又加重肛裂,构成恶性循环。排便经常在粪便表面或便纸上见到少量血迹或滴鲜血,大量出血少见。

肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,常引发剧痛,愈合困难,肛裂应怎样选择外用药。而肛管表面裂伤不能视为肛裂,因很快自愈,且常无症状。

肛裂如何选择外用药?肛裂是1种常见的肛管疾患,也是中青年人产生肛管处剧痛的常见缘由。肛裂最多见于中年人,但也可产生于老人及小儿。1般男性略多于女性,但也有报告女多于男。

肛裂早期,创面新鲜,经非手术治疗,如止痛、促进溃疡愈合和保持大便通畅等措施,创面均能到达治愈,方法有:

1、坐浴熏洗

能改进局部血液循环,减缓肛门括约肌痉挛,起到消肿止痛的作用,有益肛裂的愈合,经常使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴;中药有祛毒汤、苦参场煎后熏洗。

2、药物外涂

采取中西药物局部利用,具有消炎止痛、止血、祛腐生肌的作用,如中药有4黄膏、黄连膏、玉露膏、金黄如意膏等直接敷于肛裂处,均能促进溃疡愈合而治疗肛裂;西药有抗生素类软膏,如4环素、金霉素等,能控制和预防感染的作用,肛裂应怎样选择外用药。

外涂糜蛋白酶等可促使肛裂创面的愈合;溃疡出血时,可用凝血酶、云南白药等敷于肛裂处;疼痛明显者,可涂苯唑卡因或达克罗宁软膏或地卡因软膏,有良好的止痛功能。

3、栓剂

如消炎痛栓、洗必泰痔疮栓、马应龙痔疮栓等,便后塞入肛门中,可起到消炎止痛功效。

4、灌肠

采取中西药物作保存灌肠,如常常使用0.5%普鲁卡因溶液灌肠,能使肛门括约肌松弛,有益创面的愈合。

肛裂如何选择外用药?专家表示:肛裂非手术医治原则是消除括约肌痉挛,止痛,帮助排便,中断恶性循环,促使局部创面愈合。具体措施以下:排便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴,保持局部清洁;口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑。

增加饮水和多纤维食品,以纠正便秘,保持大便通畅;肛裂局部麻醉后,患者侧卧位,先用示指扩肛后,逐渐伸入两中指,保持扩大5分钟。扩大后可消除括约肌痉挛,扩大创面,促进裂口愈合。但此法复发率高,可并发出血、肛周脓肿、大便失禁等。

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