该如何医治阑尾炎？据专家说：有大部份急性期阑尾炎1旦被确诊，就会采取手术医治，这里1般是指手术切除阑尾，可这也其实不是绝对的，也需要根据患者的病情特点作决定，例如若是单纯性急性阑尾炎也会采取非手术医治方式。接下来看看小编就阑尾炎的手术医治方式进行介绍：
阑尾炎的医治方法
单纯性急性阑尾炎采取非手术疗法，多数病人可治愈，但遗有慢性炎症或管腔狭窄者易于复发，所以急性阑尾炎1旦诊断明确，仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血，阑尾炎症发展更快，所以也应及时手术。诊断不明者，若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显，也应开腹检查，以避免延误医治。术中若发现阑尾无急性炎症表现，则应探查有没有其他急性病变。病人救治时若阑尾炎已构成周围脓肿，应先行非手术医治，脓肿吸收后，过3个月或半年再切除阑尾。
(1)不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同。
1)急性单纯性阑尾炎：行阑尾切除术，切口1期缝合。有条件的单位，也可采取经腹腔镜阑尾切除术。
2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎：行阑尾切除术。腹腔如有脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口，1期缝合。
3)穿孔性阑尾炎：宜采取右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔脓液或冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口，冲洗切口，1期缝合。术后注意视察切口，有感染时及时引流。
4)阑尾周围脓肿：阑尾脓肿还没有破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹构成阑尾周围脓肿，病情较稳定，宜利用抗生素医治或同时联合中药医治增进脓肿吸收减退，也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。如脓肿扩大，无局限趋势，宜先行B超检查，肯定切口部位后行手术切开引流。切开引流以引流为主。如阑尾显现方便，也应切除阑尾，阑尾根部完全者施单纯结扎。如阑尾根部坏疽穿孔，可行U字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持医治，公道使用抗生素。
(2)阑尾切除术的技术要点：
1)麻醉：1般采取硬脊膜外麻醉，也可采取局部麻醉。
2)切口选择：1般情况下宜采取右下腹麦氏切口(McBurney切口)或横切口。如诊断不明确或腹膜炎较广泛应采取右下腹经腹直肌探查切口，以便术中进1步探查和清除脓液。切口应加以保护，避免被污染。
3)寻觅阑尾：部份病人阑尾就在切口下，容易显现。沿结肠带向盲肠顶端追踪，即能找到阑尾。如仍未找到阑尾，应斟酌可能为盲肠后位阑尾，用手指探查盲肠后方，或剪开盲肠外侧腹膜，将盲肠向内翻便可显现盲肠后方的阑尾。
4)处理阑尾系膜：用阑尾钳钳夹阑尾系膜，不要直接钳夹阑尾，将阑尾提起显现系膜。如系膜菲薄，可用血管钳贴阑尾根部戳孔带线1次集束结扎阑尾系膜，包括阑尾血管在内，再剪断系膜;如阑尾系膜肥厚或较宽，1般应分次钳夹、切断结扎或缝扎系膜。阑尾系膜结扎要确切。
5)处理阑尾根部：在距盲肠0. 5 cm处用钳轻轻钳夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾，再于结扎线远侧0. 5 cm处切断阑尾，残端用碘酒、酒精涂擦处理。于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋人。荷包线缝合要点：距阑尾根部结扎线1 cm左右，勿将阑尾系膜缝人在内，针距约2⑶ mm，缝在结肠带上。荷包缝合不宜过大，避免肠壁内翻过量，构成死腔。也可做8字缝合，将阑尾残端埋人同时结扎。最后，在无张力下再将系膜绑扎在盲肠端缝线下覆盖加固。最近几年来也有主张阑尾根部单纯结扎，不作荷包埋人缝合。
(3)特殊情况下阑尾切除术：
1)阑尾尖端粘连固定，不能按常规方法切除阑尾，可先将阑尾于根部结扎切断，残端处理后再分段切断阑尾系膜，最后切除全部阑尾。此为阑尾逆行切除法。
2)盲肠后位阑尾，宜剪开侧腹膜，将盲肠向内翻，显现阑尾，直视下切除。再将侧腹膜缝合。
3)盲肠水肿不宜用荷包埋人缝合时，宜用8字或U字缝合，缝在结肠带上，将系膜1并结扎在缝线上。
4)局部渗出或脓液不多，用纱布屡次蘸净，不要用盐水冲洗，以防炎症分散。如已穿孔，腹膜炎范围大，术中腹腔渗出多，应完全清除腹腔脓液或冲洗腹腔并放置引流。
5)如合并移动盲肠，阑尾切除后，应同时将盲肠皱璧折叠紧缩缝合。
需要注意的是，在腹痛并没有足够的确诊时，建议不要随意的服用止痛药物，如果1旦服用止痛药物，那末就容易掩盖病情，从而给疾病的发展以充足的机会，还有可能致使误诊从而毛病医治的后果，对这方面要有足够的重视。
相关新闻
上一页：引起老人便秘是什么原因
下一页：脖子上长肉粒，是什么原因
相关问答
