如何处置和预防破伤风的发生

2017-06-13 16:17:04 来源:
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破伤风想必大家都有听过,但是为何会出现和出现了如何避免想必不是很多人清楚的,每一个疾病的产生都是其缘由的,为此我们只要能做好的相应的预防和处理的话就可以避免了,但具体要如何做呢?下面随着小编1起来学习1下吧。

1.伤口处理

对伤口的及时完全清创和处理,能有效避免破伤风细菌的感染和繁殖,包括对产妇产程中的严格消毒,均有肯定的预防作用,另外,如伤口较深或污染严重者,应尽早选用适当抗生素预防和控制感染,1般主张在受伤6h内利用比较好,疗程3~5天,目的主要是控制需氧化脓菌的感染,进而避免造成厌氧的微环境,到达控制和预防破伤风梭菌生长繁殖的目的。

现在习用的被动免疫法是注射从动物(牛或马)血清中精制所得的破伤风抗毒素(TAT),它是1种异种蛋白,有抗原性,可致使过敏反应,而且在人体内存留的时间不长,6往后即开始被人体除去,因此,这类破伤风抗毒素还不理想,理想的制品是人体破伤风免疫球蛋白,它无过敏反应,1次注射后在人体内可存留4~5周,免疫郊能比破伤风毒素在10倍以上,其预防剂量为250~500U,肌肉注射,人体破伤风免疫蛋白来源较少,制备复杂,在目前尚不能普遍利用的情况下,注射破伤风抗毒素仍不失为1种主要的被动免疫法。

伤后尽早肌肉注射破伤风抗生素1500IU(1ml),伤口污染严重者或受伤已超过12小时,剂量可加倍,成人与儿童的剂量相同,必要时可在2~3往后再注射1次。

每次注射抗毒素前,应询问有无过敏史,并作皮内过敏实验:用0.1ml抗毒素,加等渗盐水稀释成1ml,在前臂屈面皮内注射稀释液0.1ml;另在对侧前臂相同部位,用等潮红,微隆起的硬块,则为阳性,应进行脱敏法注射,但此法其实不能完全避免过敏反应的产生,故比较好不用这类抗毒素作注射,脱敏法注射是将1ml抗毒素用等渗盐稀释10倍,分为1,2,3,4ml,每半小时顺次皮下注射1次,如何处置和预防破伤风的发生,每次注射后,注意视察有没有反应,如病人产生面苍白,软弱,荨麻疹或皮肤痛痒,打喷嚏,咳嗽,关节疼痛乃至休克者,应立即皮下注射麻黄素50mg或肾上腺素1mg(成人剂量),并停止抗毒素注射。

2.被动免疫

主要用于未进行破伤风自动免疫的受伤者,采取破伤风抗毒素TAT,1000~2000U,1次注射,注射前需先作皮试,如皮试阳性者则应改成脱敏注射法分次给予,注射后可保持保护期约10天,亦可用人破伤风免疫球蛋白HTIG500~1000U肌内注射,可保持保护期3~4周,为加强保护效果,比较好同时开始建立主动免疫,进行被动免疫后,仍可能有部份人病发,但通常潜伏期长,病情亦较轻。

3.主动免疫

我国早已将百日咳菌苗,白喉类毒素和破伤风类毒素混合为3联疫苗列入儿童计划免疫,接种对象为3~5月龄幼儿,第1年皮下注射0,如何处置和预防破伤风的发生.25ml,0.5ml和0.5ml共3次,间隔4周,第2年皮下注射0.5ml1次,并在1岁半至2岁再复种1次,以后每隔2年可加强注射1次1ml,直至入学前以保持抗体水平,对未进行过破伤风主动免疫的军人及易受伤的职业工作者,可采取磷酸铝吸附精制破伤风类毒素进行人群免疫,具有经济安全有效的特点,方法为第1年肌内注射2次,每次0.5ml,间隔4~8周,第2年肌内注射0.5ml,以后每5~10年加强注射1次,便可保持有效抗体水平,在受伤时还可追加注射1次,以到达增强抗体水平,破伤风类毒素免疫性强,接种后成功率高,很少有接种后再病发者,在破伤风病发较高的地区,提倡孕妇在妊娠后期进行破伤风免疫,方法为每次破伤风类毒素0.5ml肌内注射,共注射3次,间隔1个月,末次注射应在分娩前1个月,这不但可保持产妇在分娩时有较高抗体水平,而且有足够的抗体传递给婴儿,到达有效的保护预防作用。

世界卫生组织曾广泛在全球推行儿童破伤风免疫计划,希望在2000年全球基本消灭破伤风,惋惜这1目标尚远未到达,来自美,英等国的计划免疫监测报告显示,破伤风保护抗体,随年龄增长而逐步降落,在成人中仅约60%左右的人具有保护性抗体,因此,如何保护老年人和进1步在发展中国家普及破伤风免疫计划还是尚待努力的问题。

看了这些以后想必对破伤风有了1定的了解了吧,俗语说“预防胜于医治”只要我们能成心识的做好相应的预防与医治措施1定能让我们阔别伤痛的。

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