系供应结肠的大小动脉产生闭塞或血液灌注不足引发的结肠缺血性损伤，常见于低血容量性休克，心衰、肠系膜动脉栓塞或血栓构成，腹主动脉重建术或大动脉炎后，缺血性结肠炎的症状有哪些，急性结肠缺血为1过性，属可逆性改变，严重者右产生全肠壁坏死，穿孔或延续性肠缺血。那末，缺血性结肠炎的症状有哪些？缺血性结肠炎的典型症状：便血、肠鸣、低血压、肚脐疼、恶心、腹膜刺激征、腹膜炎、腹痛、腹泻腹胀。缺血性结肠炎的临床表现与许多因素有关，其中包括病因，肠系膜血管阻塞程度，低血流状态，阻塞血管口径大小，结肠缺血的时间和缺血的程度，缺血进程产生的快慢，侧支循环的代偿功能，全身循环状态，肠壁的代谢情况，肠腔内细菌的作用和是否是伴随结肠扩大等。腹痛，腹泻和便血是最多见的临床表现，大部份患者为50岁以上的老年人，没有明显的引发因素，腹痛的部位大多与结肠缺血病变部位1致，多为突然发作的剧烈腹痛，呈痉挛性发作，延续数小时或数天，继而出现腹泻，粪便少量带血，严重的患者可出现暗红色或鲜血便，常有恶心，呕吐和腹胀，同时伴随体温和血白细胞总数和中性粒细胞的升高，腹部检查，在病程初期或非坏疽型患者可闻及活跃的肠鸣音，病变部位的腹部有压痛，直肠指诊常可见指套上有血迹。在非坏疽型患者，缺血性结肠炎常为自限性，多数病人随着侧支循环供血的建立，肠黏膜水肿逐渐吸收，黏膜损伤修复，症状在数天内好转，腹痛，腹泻和血便逐渐消失，如果肠壁缺血较重，溃疡愈合需较长时间，腹痛消失后，腹泻和便血可延续数周，但无加重趋势，由于1过性缺血性结肠炎患者病程比较短，临床表现比较轻，许多患者在病发时由于各种缘由没有行纤维结肠镜检查，误诊率很高，大部份患者是在回顾病史时，排除其他结肠病变，例如感染性结肠炎，克罗恩病，溃疡性结肠炎，假膜性结肠炎，结肠憩室病后得以诊断的。坏疽型缺血性结肠炎患者大多为全身情况较差的老年人，常伴随其他慢性疾病，腹主动脉手术后伴发缺血性结肠炎的患者也可为坏疽型，由于术后早期手术本身引发的临床表现与缺血性结肠炎的临床表现难以鉴别，诊断困难，误诊率高，大部份坏疽型缺血性结肠炎起病急，腹痛剧烈，伴随严重的腹泻，便血和呕吐，由于毒素吸收和细菌感染，患者常伴随明显的发热和血白细胞计数增高，早期便可出现明显的腹膜刺激征，病变广泛的患者还可伴随明显的麻痹性肠阻塞，结肠膨胀，肠腔内压力增高，缺血性结肠炎的症状有哪些，肠壁受压，使结肠缺血进1步加重，同时，有效血容量的减少和毒素的吸收，可引发休克，使肠壁的血供进1步障碍，产生肠壁坏死和穿孔，出现高热，延续腹痛，休克等腹膜炎的表现，大部份坏疽型缺血性结肠炎患者的诊断是在因绞窄性肠阻塞或腹膜炎行剖腹探查时才明确诊断的。40%～50%的患者伴随肠腔狭窄酿成的肠阻塞表现，阻塞大多为不完全性，部分患者于病发后初期出现，同时伴随危险的结肠炎的其他临床表现，特别是坏疽型结肠炎，需要与结肠肿瘤引发的结肠阻塞鉴别，大部份患者的阻塞产生于病发后2～4周，由于病变部位有纤维化和瘢痕构成引发，此时腹痛，腹泻等临床症状已逐渐减缓，纤维结肠镜检查对鉴别诊断有很大帮助。
