在胸部创伤中,肋骨骨折最多见,占胸部创伤的50⑺0%。其中,又以单肋骨折最为多见。
1、甚么是肋骨骨折
人体1共有12对,共24根肋骨,分为左右两排。前面连接胸骨,后面连接脊柱,围成胸腔。肋骨具有重要的生理意义,它不但是全部胸腔的支架,肋骨骨裂的症状详细介绍,而且是呼吸运动不可缺少的组成部分。当人呼气时,肋间肌拉着肋骨向外展,同时膈肌下沉,胸腔扩大,空气就被吸进肺里;当人呼气时,肋间肌放松,胸腔回位,肺里的空气随即被呼出体外。肋骨下面还保护着人体的重要脏器―――心脏和肺脏。由于肋骨有1定的弹性,当胸腔遭到外力打击时,肋骨的弹性和支持作用可以保护里面的重要脏器不受伤害。但是,如果外力过大,超过了肋骨的承受能力,肋骨就会折断,这就是肋骨骨折。
在胸部创伤中,肋骨骨折最多见,占胸部创伤的50⑺0%。其中,又以单肋骨折最为多见。第1~3肋骨短粗,且有锁骨、肩胛骨保护,除非是特别巨大的暴力,否则1般不会骨折。第4~7肋骨长而薄,最易折断。第8~10肋骨前真个肋软骨构成肋弓,与胸骨相连,第10~12肋骨前端游离,它们弹性都较大,1般也不会骨折。如果产生骨折,应警惕腹部脏器和膈肌的损伤。相比之下,老年人骨质疏松,脆性较大,更容易产生骨折,肋骨骨裂的症状详细介绍。
2、辨认肋骨骨折
骨折处疼痛是最多见的症状。肋骨骨折后,可刺激旁边的肋间神经产生局部疼痛,随咳嗽、深呼吸、体位变动加重。用手挤压胸廓,局部胸壁也会产生明显压痛。有时病人还能自己听到骨折处有“咯吱咯吱”的磨擦音。如果肋骨断端刺破了胸膜和肺组织,就会使空气进入到胸膜腔里,产生气胸。随着时间的延长,胸腔里的空气越积越多,压迫正常的肺组织,就会产生呼吸困难。大的暴力还会使多根肋骨出现多处多端骨折,胸廓会出现明显畸形。这时候局部胸壁因失去肋骨的支持而软化,出现反常呼吸现象。即吸气时胸腔内压增加,软化区胸壁内陷;呼气时则反之,软化区向外膨出。医学上称为链枷胸。如果这类现象延续存在,肋骨骨裂的症状详细介绍,就会使病人出现呼吸衰竭,致使生命危险。
3、肋骨骨折的家庭急救
对闭合行的单处肋骨骨折,多能自行愈合,不需特殊医治,在现场急救时可利用3角巾或布带将患侧肢体悬吊在胸前,(图)利用同侧肢体保护受伤胸壁。注意送院时应让伤者保持坐位,另外不要轻易给予病人服止痛药,以避免掩盖伤情。
对伴随血气胸的复杂性肋骨骨折早期可立刻让伤者用手掌或大于伤口边沿5厘米的不透气敷料封住。如病人已有严重呼吸困难,可用粘性胶布将不透气的柔软敷料固定,封住上、左、右3边,留空向下的1边,以利于排气。随即把用毛巾或衣服做成的软垫放在胸部与伤侧的手臂之间,用布带承托手臂,悬吊在胸前。手臂应压紧棉垫。然后让伤者半卧,用适当的物料支持背部,使身体伤侧朝下。呼唤救护车送往医院。
对多处多肋骨折致使的反常呼吸,应选较大软垫于受伤部位,用3角挂承托伤侧手臂,再用宽带将伤臂固定在胸前,制止胸壁的不正常活动。然后让伤者半座位,用适当的物料支持背部,使伤侧朝下。迅速拨打急救电话120,由救护车送往医院。
小手挂操作以下:
1.、将受伤1侧的前臂斜放在胸前,手指贴着对侧锁骨,肘部角度30⑷5度。
2.、将3角巾全幅张开,盖着前臂及手背,带尖则伸向肘后。
3.、将带尾置于未受伤1侧的肩上,前臂仍需保持原本的位置。同时,将带尖及底折入前臂内,并将3角巾的下段绕过背后,到未受伤的1侧肩部前面。
谨慎将悬带整理于适当的高度,然后将3角巾上下两端在未受伤1侧的锁骨上的凹陷处打结检查腕动脉搏动,以确知供血正常。
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